148个新品种的新医保目录中有哪些救命药？

原标题：新增148个品种，新医保目录纳入了哪些救命药？

覆盖优先国家基本药物、癌症和罕见病等重大疾病、慢性病、儿童用药等。

新京报讯(记者吴为)8月20日，国家医保局公布了新版基本医疗保险、工伤保险和生育保险国家药品目录。本次目录调整常规准入部分共增加了148个品种，涵盖优先国家基本药物、治疗癌症、罕见病等重大疾病的药物、慢性病用药、儿童用药。新目录将于2020年1月1日正式实施，2017年目录同时废止。

优先考虑癌症、慢性病等需求。

新目录中常规准入品种药品数量变化不大，但调出调入品种较多，药品结构变化较大。

常规准入部分共增加148个品种，涵盖国家基本药物、治疗癌症、罕见病等重大疾病的药物、慢性病用药、儿童用药。其中，通过常规途径新增重大疾病用药5个、糖尿病等慢性病用药36个、儿童用药38个。大多数国家的基本药物已通过常规准入或被纳入谈判药品目录。

为了提高医保基金的使用效率，新目录对部分药品的医保支付范围进行了限制。比如西医部分，西甲硅油口服液只能用于胃肠镜和腹部影像学检查，医保可以报销。

从调出品种看，共调出150个品种，其中约一半为国家药品监督管理局撤销编号的药品，其余主要为临床价值低、滥用明显、替代性较好的药品。

128个药品被确定为谈判药品。

值得注意的是，在此次目录调整中，国家医保局在总结以往经验的基础上，进一步完善了谈判准入方式。

对临床价值较高但价格较高，或对基金影响较大的专利独占药，根据专家评审和投票结果，初步确定128种药品纳入拟谈判准入范围，其中西药109种，中成药19种。

据介绍，这些药物的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病，丙肝、乙肝，高血压、糖尿病等慢性病。很多产品都是近年来国家美国食品药品监督管理局批准的新药，包括国内主要的创新药。

国家医保局相关工作人员介绍，待谈判药品确定后，下一步将征求企业谈判意向，确定最终谈判药品名单。今后将根据谈判价格，确定纳入医保支付的药品。

74种新基本药物可全额报销。

此外，本次常规准入的甲类药品数量适当增加。目录内甲类药品640种，比2017年增加46种，其中西药398种，中成药242种。

根据我国医保报销政策，甲类药品为临床必需，应用广泛，疗效好，在同类药品中价格较低。乙类药品可供临床使用，疗效好，价格高于甲类药品。两类药物的报销政策也不同。甲类药品可以全额报销，乙类药品需要自付20%的费用。

此次调整将74种基本药物由乙类改为甲类.这也意味着，过去不能全额报销的药品多了，以后可以全部由医保、工伤保险或生育保险支付。

看点1

各地将强化核准医师开具处方资格。

国家医保局表示，目录发布后，将严格支付管理。

对于ca中新批准的药物

此外，国家医保局也已明确，基金只能支付应由具有相应资质的医生开具的中成药和中药饮片处方。各统筹地区要建立医保协议医师制度，加强医师处方资格的核定管理。

看点二

目录药品要及时纳入集中采购范围。

国家医保局也明确，各地要严格执行《药品目录》，不得自行制定目录或以变通方式在目录中增加药品，也不得自行调整目录中药品的限定支付范围。

对国家有关部门批准上市的国家药品，可根据当地基金承受能力和用药需求，通过相应的专家评审程序，纳入本省(区、市)基金支付范围。各省民族药的调整要报国家医保局备案后公开。

国家医保局已经明确，《药品目录》中的中药饮片是由国家标准的中药饮片经专家评审生产的。对其他有国家或地方标准的中药饮片，根据当地基金承受能力和用药需求，通过相应的专家评审程序，可纳入本省(区、市)基金支付范围，但不得增加目录规定不予支付的饮片。

对省级药品监督管理部门批准的治疗性医院制剂，根据当地基金承受能力和用药需求，可通过相应的专家评审程序制定本省(区、市)纳入基金支付范围的医院制剂目录，并按照有关规定限于特定医疗机构。

此外，国家医保局还要求，各省级医疗保障部门要及时将目录内药品纳入当地药品集中采购范围，及时更新完善信息系统药品数据库，建立健全全国统一的药品数据库，实现西药、中成药、中药饮片和医院制剂的统一管理。

照片由国家医疗保障局提供。

新京报记者吴伟

责任编辑：鲍一凡