XBB应变屏！“免疫逃逸”能力极高？国内三个省份都检测到了！会不会造成二次感染？蒙脱石散和诺氟沙星需

最近奥米克隆的一种新菌株XBB引起了各方关注。这种具有极高“免疫逃逸”能力的毒株已经成为美国排名第一的流行毒株。在中国至少有三个地方发现了XBB菌株。XBB菌株引起的症状有哪些不同？怎么处理？

XBB的“免疫逃逸”能力极高，已经登陆中国。

根据GISAID的数据，截至2022年12月31日，至少在74个国家和地区发现了XBB.1.5，并且已经扩散到美国的43个州。XBB亚型病毒感染的症状包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧。

海外网1月1日消息，据NBC等美国媒体报道，美国疾病控制和预防中心表示，奥米克隆的新变种XBB.1.5已经在美国迅速传播。目前，新冠肺炎40%的确诊病例感染了这种新变种，高于前一周的20%。

科学家称，由于其高度的“免疫逃逸”能力，它已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1成为美国的头号流行毒株。

明尼苏达大学传染病专家迈克尔奥斯特霍尔姆(Michael Osterholm)博士最近在接受路透社采访时表示：“也许目前世界面临的最糟糕的变种是XBB。”

新冠肺炎发展路线图(来源：Rodrigo Quiroga)

我国三省检测到的XBB菌株的致病性无明显差异。

此前，在12月20日的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒学研究所所长徐文伯介绍，近三个月来国内已检测到BF.7、BQ.1、XBB的传入，有130多个分支Omicron传入国内，同时有50个分支引起当地相关病例或疫情，包括BQ.1、XBB，其中9个省份有49例。

徐文伯表示，BQ.1和XBB在国内尚未形成主导传播。目前以BA.5.2和BF.7为主，但其传播优势会逐渐增强，可能会与BA.5.2和BF.7以及其他50多个分支形成共循环。

他说BQ.1和XBB菌株是Omicron中变异的新分支。其致病性与Omicron其他系列突变株无明显差异，在BQ.1和XBB株流行的国家，重症率和死亡率也未明显上升。

上海监测到XBB.1.5还未引起本地传播。

近日，由上海交通大学医学院附属瑞金医院(以下简称“上海瑞金医院”)的陈赛娟和上海市公共卫生诊所(以下简称“上海市公共卫生中心”)的范晓红领衔的联合科研团队上传的369条中国新冠肺炎测序结果被加入到GISAID的数据库中。

根据该论文，这些样本是从今年11月23日至12月22日在上海的新冠肺炎患者中随机收集的。基因测序后，确认了30个已知的Omicron亚型毒株，未发现新的新冠肺炎突变毒株。除了“南方品系”BA.5.2和“北方品系”BF.7在上海相遇外，广泛流行于欧美的BQ.1家族和XBB家族占比超过1/——。这些病例多为境外传入，且处于闭环分离管理状态，因此未造成BQ.1家族和XBB家族的大规模局部传播。

值得关注的是，本次上海监测的25例XBB家族病例中，有3例XBB.1.5，均为境外输入，未造成本地传播。研究人员表示，从海外输入的菌株比较复杂，大部分都是国内首次检测到。目前的测序结果显示，境外输入的新病毒毒株较多，仍需开展常规病毒毒株检测，为后续科学防控提供依据。

新冠肺炎基因测序结果近日出炉。来源：上海交通大学医学院

专家：新毒株流行或缩短二次感染“安全窗”。

XBB株会造成二次感染吗？

关于再感染，深三院院长卢洪洲表示，以色列的统计数据显示，过去一年，随着新毒株的流行，新冠肺炎在以色列的再感染率有所上升。最近几周，在BQ.1.1和XBB突变体的疫情下，新冠肺炎的再感染率从20%上升到35%，而且还在增加。BA.1和BA.5突变株流行期间，再感染率峰值分别为15%和20%。

这意味着群体免疫对预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃避前期接种和自然感染建立的免疫屏障。“虽然新冠肺炎不会在短时间内被感染，比如三到四个月，但不可否认的是，新毒株的流行会缩短二次感染的‘安全窗口’。所以在欧美国家，一些免疫力差的人可能一年被感染多次。”

应该采取什么样的应对策略？卢洪洲说，疫苗接种仍然是一个重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效防止新毒株的再感染，但对预防重症和死亡仍有很好的保护作用。

XBB.1.5菌株会攻击消化系统吗？蒙脱石散和诺氟沙星有必要储存吗？

最近有个帖子说“对付XBB，大家要囤积一些蒙脱石散、全肠、诺氟沙星”，很多相关药物一度断货。

诺氟沙星是一种广谱抗生素，能阻碍人体消化道致病菌DNA旋转酶的作用和细菌DNA的复制，从而抑制细菌。常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾等，对病毒引起的腹泻无效。因为在急性腹泻中，多为病毒感染引起，所以当出现腹泻症状时，一定要找出原因，并服用相应的药物。不要乱吃这种药。需要注意的是，诺氟沙星会阻碍骨骼的生长发育，所以18岁以下的未成年人禁止服用诺氟沙星。

XBB菌株会引起腹泻吗？广东省人民医院消化内科廖副主任医师介绍，新冠肺炎感染的症状以呼吸道症状为主，部分患者也有消化道症状，但不同临床观察报告发生率不同，约10%患者可出现消化道症状。在新冠肺炎，导致腹泻的原因有很多。新冠肺炎本身会感染胃肠粘膜，导致病毒性肠炎和腹泻。

北医佑安医院感染科主任医师董力曾表示，部分新冠肺炎感染者确实有上吐下泻症状，一般1-3天可自行缓解，并未发现XBB1.5更易侵犯心脑血管系统和消化系统。呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没有必要大量囤积。

这些你需要知道的关于XBB菌株的事情！