两会三人行如何弥补北京养老服务中的医疗、养老、住房短板应该更受关注

来源：今日北京商报。

北京老年人口基数大，人口老龄化快速发展将成为新常态。预计是十四五；年末，北京人口老龄化水平将达到24%，从轻度老龄化；步入中度老龄化；到2035年，老年人口将接近700万，人口老龄化水平将超过30%，进入重度老龄化。在就医挂号、临终关怀、居家养老等方面，北京作为首善之区，如何为老年人提供精细化服务？北京商业今日两会三人行；该栏目邀请了三位CPPCC会员出谋划策。

CPPCC委员、北京市求是职业学校原校长林安杰：希望在北京增加一条老年人专用挂号线。

在生活中，经常会出现老人挂号窗口少，但去硬的却被告知不能现金支付的现象。老年人看病时间短，但路上和排队时间多。对此，来自民进北京市委员会的政协委员、北京求是职业学校原校长林安杰表示，北京老年人的挂号问题不容忽视，希望政府提供更加人性化的预约挂号平台，增设北京老年人挂号专线。

我走访了附近的几个社区，询问了大约50位老人对挂号就医的看法。我发现大概有13-15个老人提到没有掌握手机注册的方法，一般都是子女帮忙注册；还有23位老人不方便去医院。其中4人因为堵车，走错医院，已经错过了取号的时间。只有9位老人能完全适应目前的网上预约挂号，自主就医。林安杰说。

国家卫健委最新数据显示，我国有1.9亿老年人患有慢性病，其中很多人需要经常去医院就医、换药、做手术。同时，有调查显示，70%以上的老人选择独自就医是因为子女不在身边。但随着医院规模的不断扩大，医疗信息化程度的不断提高，老年人对网上挂号、移动支付等不熟悉，看病难；问题进一步凸显。

在林安杰看来，目前的预约挂号平台过于市场化，对老年人不方便。建议政府在这方面加大投入，购买服务。市场化平台，一个广告推出，老人有点迷茫。另外，老年人特别害怕网络诈骗，很多app不敢下载，政府提供平台，所以比较放心。林安杰说。

林安杰还建议增设老人专用挂号线，分为预约挂号、网上咨询、转院三部分。其中，预约登记通过老人提供的登记需求和个人信息，由专业人工或AI智能辅助，登记成功后发送短信提示。在线咨询板块，老年人可以通过电话直接咨询自身健康、挂号流程等问题，得到专业解答。转院让老人不用专门去医院，直接与医院前台沟通，既减少了出行的时间浪费，实现了与医院的快速对接，也方便了疫情防控。

CPPCC委员、NLD市委一级巡视员宋维祖：将临终关怀纳入基本养老服务。

近年来，北京市在基本养老服务方面做了大量工作，但与需求相比，仍有一定差距。据北京市政协委员、民盟北京市委员会一级巡视员宋维祖介绍

据统计，截至2021年6月底，北京市共有74家提供临终关怀服务的医疗机构，提供床位901张；83，193次临终关怀急诊；23711人出院。但宋维祖指出，目前我们的临终关怀主要还是靠医院。全市大概有几百张床位，相对于几万人的需求，其实是杯水车薪。经过问卷调查，宋维祖了解到，需要临终关怀的老年人比例为67.14%；临终关怀作为老年人的一项基本公共服务，已经成为一种迫切需求。

临终关怀方面，宋维祖建议按照《北京市居家养老服务条例》提出的9064；养老服务原则，补充修改《条例》，将临终关怀纳入北京市基本公共养老服务体系。依托社区养老驿站和社区卫生中心，构建以居家护理为主体、住院护理和日间照料为补充的基本临终关怀服务体系。

人才保障是重中之重。宋维祖认为，教育部门应鼓励和批准开设相应专业，支持高校临终关怀护理专业建设。组织和支持教材的编写，对员工进行灵活的在职培训。形成专业化、职业化人才培养梯队，为临终关怀基础服务体系建设提供人才。

宋卫祖对《今日北京商报》记者表示，希望提高临终关怀医生的待遇，让他们安心服务于这项工作。临终关怀基本以陪伴为主，其药物和治疗实际上是辅助性的，因此没有手术、药物治疗等重大医疗支出。那么这种老人占用医院床位，使得临终关怀病房的收入相对其他重疾治疗病房有所不同。如何解决医务人员和从事临终关怀工作人员的收入待遇问题，解决病房周转率问题，也是政府需要研究的事情。宋维祖说。

在资金来源方面，宋维祖建议制定《护理保险法》，支持保险机构开设相应险种，临终关怀的费用由政府、社会保险和个人共同承担。

CPPCC委员、民建北京市委常委、北京市投资促进服务中心副主任苏红：建议对现有住宅进行适老化改造。

除了医疗和养护，老年人居住环境的改造也不容忽视。2021年9月推出《北京市养老服务专项规划（2021年-2035年）》。到2025年，全市将完成100个社区、10000户养老设施建设或改造示范。

在CPPCC委员、民建北京市委常委、北京市投资促进服务中心副主任苏红看来，对既有住宅进行老化改造是首要条件。

目前，北京老年人口基数大，面临快速增长趋势。但原有的居家养老环境并不适合老年人，老龄转化相关知识的普及还有待提高。苏红说。

深入研究其背后的原因，苏红认为，第一，国人尚未形成适老转型的观念，对其必要性和重要性的认识还不够；其次，房屋设计和装修存在问题，老年人居住或生活所需的一些基本辅助设施在装修过程中难以呈现；最后，老龄装修相关政策尚未形成合力，一套完善的室内老龄装修标准尚未出台，导致室内装修质量和日常维护难以控制。

在谈到如何解决这一问题时，苏红建议，该市应充分宣传和推动居家养老的老龄化转型。按照自愿转型的原则，60岁以上老人可自愿申请转型，并在辖区内进行广泛宣传、重点安排、精准评估、实地走访、反馈收集的全过程跟进。穿过

同时，建立老化改造标准体系和工程标准化管理体系。完善现有的老化、无障碍设计标准和管理办法，对材料选择和尺寸做出统一规定，将老化改造强制性标准覆盖到室内。建立供应商和施工企业准入制度或供应商白名单，建立完善的工程验收标准和管理机制，加强老化改造设施的后续维护和监管。

此外，应建立多渠道资金的支持政策。在城市更新和旧居住区改造过程中，老化改造一并解决，室内外老化改造项目纳入改造和补贴范围。对设备供应商和R&D公司给予专项支持，通过专项资金、基金投入或企业减税等方式激发市场参与活力，鼓励企业和专业人士投身老龄工程行业。可以考虑将一些适合老年人的产品纳入社保范围，减轻老年人在市场上购买适合老年人的服务时的负担。

北京商报记者杨月涵吕银玲廖萌