九价HPV疫苗“一针难求”专家-苦苦等待？完全没有必要

来源：中国经济网-经济日报

近日，16至26岁女性九价HPV疫苗供应紧张引起广泛关注。有群众反映疫苗排队半年多，部分地区还出台了接种摇号政策。甚至有人花大价钱找黄牛买。要不要等九价HPV疫苗？有其他选择吗？

据了解，近年来，我国宫颈癌发病率呈上升趋势，同时，发病群体呈现年轻化趋势。统计显示，“17至24岁”和“40至44岁”是中国女性中人乳头瘤病毒感染的两个高峰年龄段。近30年来，我国宫颈癌患者中35岁以下年轻女性的比例逐年上升。

"人乳头瘤病毒疫苗接种、筛查和治疗是消除宫颈癌的三大关键措施."北京协和医院妇产科主任医师谭先杰说，人乳头瘤病毒是人乳头瘤病毒，几乎99%的宫颈癌都与人乳头瘤病毒持续感染有关。所以宫颈癌是目前唯一有明确病因的癌症。HPV疫苗诞生后，鼓励通过接种疫苗进行预防。世界卫生组织建议，9至14岁是接种人乳头瘤病毒疫苗的最佳年龄。根据我国国情，国家卫健委建议，接种疫苗的首要目标人群为13至15岁的女性。

但是如何选择疫苗呢？“世界上已经上市的人乳头瘤病毒疫苗有二价、四价和九价。“效价”代表疫苗覆盖的病毒亚类。价格越高，病毒覆盖面越广。”谭先杰说，截至目前，我国批准上市的四种人乳头瘤病毒疫苗分别是葛兰素史克的二价HPV疫苗、万泰生物公司的二价HPV疫苗、默沙东的四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。二价和四价疫苗的适用年龄组为9至45岁，九价疫苗的适用年龄组为16至26岁。

业内专家介绍，四种疫苗都需要接种三针，6个月内完成。统计显示，第一针疫苗注射后，需要六个月至七个月才能发挥预防作用。如果条件允许，适龄女性可以选择覆盖更多人乳头瘤病毒亚型的疫苗，以获得更全面的保护。

但在无法储备高价疫苗的情况下，公众也应及时接种低价HPV疫苗，以获得最佳保护效果。谭先杰认为，疫苗的有效性需要临床试验和实际应用中的数据来验证。由于生产厂家不同，无法绝对评价国内市场上的几种疫苗哪种最好。公众在选择疫苗时应根据自身条件综合考虑保护有效性、可及性等因素。

研究表明，人乳头瘤病毒亚型16和18可导致80%以上的宫颈癌，二价疫苗可预防这两种病毒。四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对人乳头瘤病毒病毒6型和11型的预防。“高价疫苗对于宫颈癌的预防会起到锦上添花的作用，不是必须的选项。”该专家表示，如果主要诉求是预防宫颈癌，二价疫苗基本可以满足需求。

公众非常关心的九价HPV疫苗什么时候能缓解？据记者了解，国内疫苗企业纷纷布局，抢占尚未满足的HPV疫苗市场。万泰生物公司的九价HPV疫苗已进入临床三期；上海泽润的九价HPV疫苗正在进行三期临床研究的各项准备工作；上海生物制品研究所的四价HPV疫苗、中生生物与成都所联合研发的四价HPV疫苗、神州细胞的四价HPV疫苗已进入二期临床试验。默沙东此前曾表示，2022年将大幅增加对中国的HPV疫苗供应。

相关业内专家表示，在疫苗生产能够满足市场需求的情况下，国家试点HPV疫苗免费接种范围也将扩大，可以预见未来国内HPV疫苗普及率将继续提高。

谭先杰提醒，HPV疫苗在接触病毒前效果最好。适龄女性不必盲目等待高价疫苗，应尽早接种疫苗，以获得最佳保护效果。另外，疫苗的保护率也不是100%，接种后需要定期筛查，预防宫颈癌。